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产妇会阴侧切的疼痛及护理方法

日期:2021-02-23

由于会阴侧切术是目前顺产过程中被国内妇产科医院频繁采用的手段,即使没有进行会阴侧切的产妇也大多伴随会阴程度不一的裂,因此,会阴部的护理是月嫂必须掌握的关键技术。
 
在了解会阴护理时,可能需要了解会阴的几种疼痛。
 
 
由于会阴区组织疏松,血管、神经丰富,对疼痛极其敏感,因此会阴伤口疼痛最为产妇关注。
 
产后会阴疼痛主要有以下几种:
 
01、创伤痛
 
皮肤肌肉切断、神经分离、断裂,加上缝合结扎,大多会有程度不等的创口疼痛,这属于正常现象。手术当天疼痛较重,两三天后明显减轻。疼痛较重者可遵医嘱服些止痛片。
 
02、水肿性痛
 
伤口水肿,多见于第二产程较长者。此时伤口缝线勒紧,疼痛持续。产妇可用95%酒精纱布湿敷伤口或红外线照射,有助于水肿消退,疼痛也随之消失。
 
03、血肿性痛
 
这是由于伤口内部出血引起的疼痛。出血积聚在伤口内形成产道血肿,切口周围皮肤有瘀血,色紫、肿硬,触痛明显。出血量大时,血肿可向切口上下蔓延,严重者可出现休克。此时,应立即去医院,急诊止血,拆开伤口缝线,清除积血,缝扎出血点,重新缝合伤口。
 
04、感染性痛
 
切口处有红、肿、痛、热,并伴有全身发热。此时多为炎症早期,应及时抗炎治疗,并辅以局部热疗。炎症多能控制,疼痛也随之减轻乃至消失。如伤口化脓,则应拆除缝线,敞开伤口引流,待炎症消除后再考虑2期缝合。
 
05、肠线未吸收痛
 
常见于出院后,伤口疤痕略隆起、溃破流脓、有肠线穿出。一般于肠线排出后,裂口即能自行愈合。此时可用1:5000的高锰酸钾溶液或洁尔阴、蒂乐液湿敷患处,每次10分钟,然后局部涂以红霉素软膏,每日2次。
 
硬结性痛。切口因炎症、缝线未吸收等引起纤维组织增生,形成硬结。此时应以局部理疗为主,如红外线照射,亦可热水坐浴,每次15~30分钟,一日2次。
 
 
会阴侧切分娩后,月嫂应怎样护理?
 
1、勤换卫生垫,避免湿透,让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。
 
2、每天要用温水勤冲洗会阴部,尤其每次便后更要用新洁尔灭消球毒棉擦拭冲洗外阴,切忌由后向前擦,应该由前向后。
 
防止会阴切口拆线后裂开
 
1、产后让产妇早些下床活动,多吃新鲜蔬菜水果,多喝鱼汤,不吃辛辣食物以保持排便通畅。
 
2、当发生便秘难解时,不要进气用力,可用开塞露帮助通便。
 
3、拆线后的几天内,避免做下蹲用力动作,如在解便时,宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上,屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。
 
4、坐位时,提醒产妇身体重心偏向右侧以防伤口受压。
 
5、避免摔倒或大腿过度外展,这样都会使伤口再度裂开。
 
6、不宜在伤口折线后当日出院,因伤口裂开多发生在伤口拆线当天。
 
避免伤口发生血肿
 
术后最初几日内,产妇应采取右侧卧位,这样可使伤口内的积血流出伤口外,不致发生血肿,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。
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