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早产宝宝出院回家后的喂养和护理技巧

日期:2021-02-22

早产宝宝难带,月嫂要付出更多心血!这就需要我们掌握与早产相关的更多的护理知识,帮助宝宝度过最困难的时间!
 
关于早产儿
 
早产儿是指胎龄未满37周(小于260天),出生体重不足2500克,身长在46厘米以下的婴儿。
 
早产儿由于组织器官发育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低,因此要加强对早产儿的护理。尤其是早产儿出院回家后。
 
引起早产的原因
 
01、母亲因素
 
一般孕妇患有子宫畸形等先天发育不全症,容易使胎儿早产,因为子宫是胎儿生长的地方,如果子宫的肌肉不能很好地伸展,便容易出现早产。绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染,均可导致早产。
 
02、妊娠合并症
 
如果母亲患有急性传染病,如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、妊娠高血压症、心脏病等也容易导致早产。母亲的内分泌失调,如孕酮或雌激素不足,糖尿病等。
 
03、社会因素
 
早产容易发生在经济收入低的人群中,这是由于这些人从事过重的体力劳动、工作时间过长。早产也容易发生在现代城市母亲身上,她们有较多的心理压力和工作压力,情绪经常波动,精神过度紧张。
 
 
早产儿发育评估
 
月嫂应从孩儿一出生就开始注意观察、了解早产儿的动作、智力发展,以便在问题出现时可以求医,作出适时的补救,将伤害减至最轻。
 
早产儿的心智发展,必须以矫正年龄来评估(矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4)。
 
例如:孕周只有32周的小宝宝,现已出生3个月,他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。
 
早产儿出院回家后怎么护理?
 
早产儿出生后,医院会有专业护理人员照顾,但当宝宝出院回家后,要怎么护理?为月嫂姐妹们总结了这些护理方法,学会这些上户不用慌:
 
01、早产儿什么时候可以出院?
 
1、首先体重要长到2000克以上。
 
2、能食入每天规定必须的奶量,而且体重增加。
 
3、呼吸平稳,哭声已较响亮,无呼吸暂停。
 
4、在室温下婴儿本身能维持其体温在正常范围,即腋温要在36℃左右,而且比较稳定。
 
5、一般情况良好,无其它疾病。
 
注意:达到以上条件者即可出院回家,但回家后仍应密切观察,发现异常应尽快到医院就诊,以免耽误治疗。
 
 
02、早产儿出院回家后怎么科学护理?
 
01、选择合适的乳品
 
早产儿最佳的乳品是母乳!早产儿消化能力较弱,而母乳更易吸收,蛋白质含量高,且含有多种抗体,是早产儿最佳口粮。同时,妈妈要注意荤素搭配、均衡饮食,这样才能产出好母乳。
 
如果母乳不足,那妈妈们就要选择专门的早产儿奶粉。
 
02、注意保暖
 
早产宝宝皮下脂肪薄,更要注意给宝宝保暖,室内温度保持在26度左右、湿度55%-65%。
 
每4-6个小时要给宝宝测体温一次,保持体温36-37度。
 
03、预防感染
 
早产儿在胎儿时期,从母体获得的抗体就很少,自身抗体力相对差,稍有护理不当就很容易感染。
 
早产儿常见感染如:口腔感染、肺部感染、脐部感染、皮肤感染、消化道感染等。
 
5种早产儿的喂养方式
 
01、母乳
 
对于出生体重>2000克、无营养不良高危因素的早产儿,母乳仍是出院后首先的选择。要注意母亲的饮食和营养均衡。
 
02、母乳+母乳强化剂
 
极(超)低出生体重儿和出院前评价营养状况不满意者,需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院期间略低,如半量强化(73 kcal/100 ml),根据生长情况而定。
 
由于母乳喂养对早产宝宝尤其重要,因此在宝宝住院期间,妈妈要坚持每天把奶挤出来送到医院。吃不完可以将母乳冷冻,在6个月内没有问题。这样妈妈的奶水才会越来越多,当宝宝出院后可以继续吃到母乳。
 
03、早产配方奶
 
人工喂养的极(超)低出生体重儿需要喂至胎龄40周;如母乳喂养体重增长不满意可混合喂养(早产配方奶不超过每日总量的1/2),作为母乳的补充。
 
04、早产儿出院后配方奶
 
适用于人工喂养的早产儿或作为母乳的补充。
 
05、婴儿配方奶
 
适用于出生体重>2000克、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳不足时的补充。
 
 
早产儿家庭护理应注意7点
 
01、预防感染
 
宝宝的房间应避免过多的人员走动,尽量不带宝宝去人多的公共场所。宝宝的生活用品应清洁,宝宝的房间早晚各通风15分钟,必要时每周用食醋熏蒸房间一次。
 
02、保暖
 
宝宝房间的室温冬天宜维持在26~28度 ,夏天宜维持在22-24度 ,体重小于2000克的宝宝在寒冷季节不宜洗澡,可适当擦澡。
 
03、喂养
 
早产儿出院后首选母乳喂养,无母乳,选择合适早产儿奶粉,奶头孔大小适宜,严格按奶粉说明配制。奶瓶、奶嘴每次都要清洁消毒。
 
04、抚摸
 
早产儿出生后生活能力低,抵抗力差,加上宫外环境突变,往往不易适应,更渴望被人抚摸或紧紧拥抱。
 
临床儿科医生表示,母亲的体温比暖箱要好得多,早产儿在母亲的怀中体温会逐渐升高,如果早产儿不舒服或生病时,母亲或医护人员及时抚摸会使哭叫的孩子平静下来,非常有利于疾病康复。
 
05、运动
 
儿保专家认为,早产儿越动越聪明。宝宝问世后,洗温水澡可视为人生的第一堂运动课,有条件让小宝宝游泳也是一种较好的运动方式。
 
06、留心观察
 
由于早产儿是在机体未发育完全的情况下来到这个世界,身体机能有可能受到一些影响,因而如发现“与平常的样子不同”,就应该及时留意以免延误病情。
 
07、注重体格检查
 
早产宝宝出院后,要定期带他到儿童保健机构进行体格、营养等检查,出院后6月龄以内每月1次,6~12月龄每2个月1次,1~2岁每3个月1次,以便及时发现在养育中的不足,促进宝宝的健康发展。
 
定期给婴儿测量体重,观察婴儿体重增长情况来判断奶量是否充足。一般应每月或两个月给婴儿称体重一次,一个健康的婴儿每月应增加体重500克~1000克。
 
若婴儿体重增长不足,可能是吃的奶量不够或生病,应仔细寻找原因,必要时到医院检查。
 
注意:早产儿的护理有特殊性,一般规律不一定完全适合早产儿,妈妈们要多多满足宝宝的需要,不要将一般规律强加于早产儿。
 
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